Azospermide süreç nasıl planlanır?
Süreç eşlerin birlikte katıldığı bir görüşmeyle başlar. Öykü alınır, fizik muayene yapılır ve gereken tetkikler belirlenir. Semen analizinin tekrarı, hormon profili ve gerektiğinde genetik inceleme tamamlandıktan sonra tablo sınıflandırılır ve yol haritası çizilir. Uygulama ancak bu adımdan sonra planlanır. Sınıflandırma yapılmadan yapılacak planlama eksik kalır.
Yazan ve değerlendiren: Doç. Dr. Serkan Oral, Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı · Güncelleme:
Bu sayfayı yapay zekâ ile özetleyin
Sürecin temel ilkesi
Azospermide izlenecek yol nedene bağlıdır. Bu nedenle süreç tedaviyle değil, tanının doğrulanması ve sınıflandırma ile başlar. Bu adım atlanırsa yapılan her planlama eksik temele oturur.
Doç. Dr. Serkan Oral, İstanbul Kadıköy Bağdat Caddesi'ndeki muayenehanemizde süreci bu sırayla yürütmektedir.
1. İlk görüşme
- Öykü alınır: çocuk isteği süresi, geçirilmiş hastalık ve ameliyatlar, kullanılan ilaçlar
- Varsa önceki tetkikler değerlendirilir
- Fizik muayene yapılır: testis hacmi, epididim, vaz deferens, varikosel
- Hangi tetkiklerin gerektiği belirlenir
Görüşmenin eşlerin birlikte katılımıyla yapılması önerilir. Kadın tarafındaki değerlendirme eş zamanlı başlatılırsa toplam süre kısalır.
2. Tetkik aşaması
- Semen analizinin uygun koşullarda tekrarı
- Hormon profili: FSH, LH, total testosteron, gerektiğinde prolaktin
- Gerekli görülürse karyotip ve Y kromozomu mikrodelesyon incelemesi
- Gerekli görülürse skrotal ve transrektal ultrasonografi
Tetkiklerin sırası bilinçlidir; gereksiz inceleme yapılmasını önler. Ayrıntısı azospermi tanısı sayfasındadır.
3. Değerlendirme ve yol haritası
Sonuçlar bir arada değerlendirilir ve tablo sınıflandırılır: tıkanıklığa bağlı mı, sperm üretim bozukluğuna bağlı mı. Bu ayrım yapıldıktan sonra seçenekler konuşulur.
Bu görüşmede şunlar ele alınır: hangi yolun uygun olduğu, sonucu etkileyen etkenler, eşin durumu ve zaman beklentisi, genetik bulgu varsa aile planlaması açısından anlamı.
4. Uygulama
Belirlenen yola göre hormonal tedavi, cerrahi onarım ya da sperm elde etme işlemi planlanır. Sperm elde edilirse mikroenjeksiyon (ICSI) süreci başlatılır.
Uygulama takvimi eşin tedavi takvimiyle uyumlu kurulur. Seçenekler azospermi tedavisi sayfasında ayrıntılandırılmıştır.
5. Takip
- Hormonal tedavide düzenli hormon ve semen analizi takibi
- Cerrahi sonrası iyileşme ve hormon düzeyi takibi
- Tüp bebek sürecinde embriyo takibi ve sonuç değerlendirmesi
Süre beklentisi
Tetkik aşaması birkaç hafta sürer; genetik sonuçlar daha uzun sürebilir. Hormonal tedavi söz konusuysa değerlendirme aylar sonra yapılır, çünkü sperm üretim döngüsü yaklaşık üç aydır.
Bu süreler sürecin doğasından gelir. Aceleyle atlanan bir adım, ilerleyen aşamada geri dönmeyi gerektirebilir.
Görüşmeye hazırlık
Yanınızda getirmeniz yararlı olanlar:
- Önceki semen analizi sonuçları, tarihleriyle birlikte
- Hormon tetkikleri
- Varsa genetik inceleme sonuçları
- Geçirilmiş ameliyat, enfeksiyon ya da kemoterapi belgeleri
- Kullanmakta olduğunuz ilaçların listesi
Belgeleriniz yoksa da başvurabilirsiniz, gerekli tetkikler muayene sonrasında planlanır. Randevu için iletişim sayfasına bakabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Süreç nereden başlar?
Eşlerin birlikte katıldığı bir görüşmeyle. Erkek tarafında semen analizi, kadın tarafında temel değerlendirme eş zamanlı planlanır.
İlk görüşmede ne yapılır?
Öykü alınır, varsa önceki tetkikler değerlendirilir, fizik muayene yapılır ve hangi tetkiklerin gerektiği belirlenir.
Hangi belgeleri getirmeliyim?
Önceki semen analizleri, hormon tetkikleri, varsa genetik sonuçlar, geçirilmiş ameliyat ve enfeksiyon belgeleri, kullanılan ilaçların listesi.
Eşimin de gelmesi gerekir mi?
Değerlendirmenin birlikte yapılması süreci bütünlüklü kılar ve kısaltır.
Tetkikler ne kadar sürer?
Semen analizinin tekrarı ve laboratuvar sonuçları birkaç hafta alabilir. Genetik sonuçlar daha uzun sürer.
Tedaviye hemen başlanır mı?
Hayır. Sınıflandırma yapılmadan planlama sağlıklı olmaz. Bu, zaman kaybı değil sürecin gereğidir.
Maliyet konusunda bilgi alabilir miyim?
Bu sayfada fiyat bilgisi verilmemektedir. Hangi tetkik ve işlemlerin gerekeceği ancak muayene sonrasında belirlenir.
Sonuçlar olumsuz çıkarsa ne olur?
Seçenekler eşlerle birlikte konuşulur. Süreç tıbbi olduğu kadar kişisel bir karar sürecidir.
Kaç kez muayeneye gelmek gerekir?
En az ilk görüşme ve sonuç değerlendirmesi olmak üzere birkaç kez. Uygulama planlanırsa görüşme sayısı artar.
İstanbul Kadıköy Bağdat Caddesi'ne ulaşım
Muayenehanemiz Feneryolu Mah. Bağdat Cad. No:53/59, Ersoy İş Merkezi, B Blok, Kat 5, Kadıköy adresindedir.
- Anadolu Yakası: Üsküdar, Ataşehir, Maltepe, Kartal, Pendik ve Tuzla yönünden Bağdat Caddesi üzerinden ulaşılır.
- Marmaray: Ayrılık Çeşmesi durağı, ardından kısa bir bağlantı.
- Metro ve vapur: Kadıköy Metro ve Kadıköy İskelesi, Avrupa Yakası'ndan vapurla bağlantı.
- Otopark: Bulunduğumuz Ersoy İş Merkezi'nde ücretli kapalı otopark bulunmaktadır, ayrıca Bağdat Caddesi üzerinde açık otopark imkânı vardır.
Kaynaklar
- World Health Organization, WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6. baskı (2021)
- American Urological Association / ASRM, Diagnosis and Treatment of Infertility in Men, uygulama kılavuzu
- European Association of Urology, Sexual and Reproductive Health Guidelines
- American Society for Reproductive Medicine, Practice Committee belgeleri
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi yerine geçmez. Durumunuzun değerlendirilmesi için Doç. Dr. Serkan Oral ile görüşünüz.
Sorularınızı muayenede değerlendirelim.
Azospermi tablosu kişiden kişiye değişir. Semen analizi, hormon profili ve gerektiğinde genetik inceleme birlikte ele alınmadan yol haritası çizilemez.