Azospermide sonucu etkileyen faktörler

Neden oran vermiyoruz

Bu sayfada yüzde ya da oran bulamayacaksınız. Bunun iki sebebi var.

Birincisi mevzuat: Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik, hekim sitelerinde başarı oranı paylaşılmasını yasaklamaktadır.

İkincisi tıbbi: azospermide sonuç, kişinin kendi bulgularının birleşiminden doğar. Genel bir oran, bir kişi için gerçek beklentiyi olduğundan yüksek ya da düşük gösterebilir. İkisi de yanıltıcıdır.

Bunun yerine bu sayfa, değerlendirmede hangi etkenlerin rol oynadığını anlatır. Kendi tablonuz muayenede konuşulur.

Azosperminin tipi

En belirleyici ayrım budur. Tıkanıklığa bağlı tablolarda testis üretmeye devam ettiği için sperme ulaşma açısından daha elverişli bir zemin vardır. Üretim bozukluğuna bağlı tablolarda ise dokunun taranması gerekir.

Ayrımın nasıl yapıldığı azospermi çeşitleri sayfasındadır.

Hormon profili ve testis hacmi

• FSH: testisin üretim kapasitesi hakkında bilgi verir
• LH ve testosteron: hormonal yeterliliği gösterir
• Testis hacmi: üretim yapan doku miktarıyla ilişkilidir
• İnhibin B: bazı merkezlerde ek bilgi için kullanılır

Bu değerler tek tek değil, birlikte yorumlanır. Tek bir değere bakarak sonuç çıkarmak yanıltıcı olur.

Genetik bulgular

Y kromozomunun AZFa ve AZFb bölgelerindeki tam eksiklikler, sperm elde etme beklentisini doğrudan etkileyen bulgulardır. AZFc eksikliğinde sperm bulunabildiği bildirilmiştir.

Klinefelter sendromunda da testis dokusunda sperm bulunabildiği bildirilmiştir. Bu nedenle tanının kendisi bir son nokta değildir.

Bu bulguların girişim öncesinde bilinmesi, gereksiz bir ameliyatın önüne geçebilir. Ayrıntısı genetik nedenler sayfasındadır.

Doku incelemesi

Sperm elde etme sırasında alınan dokunun patolojik incelemesi, üretimin hangi aşamada durduğunu gösterir. Bu bilgi hem mevcut girişimin yorumlanmasında hem de ikinci bir girişim düşünülüyorsa karar aşamasında kullanılır.

Önceki girişimler

Daha önce sperm elde etme girişimi yapılmışsa, o girişimin yöntemi, alınan doku miktarı ve sonucu değerlendirmenin parçasıdır. Klasik TESE yapılmış ve sperm bulunamamış bir kişide mikroTESE gündeme gelebilir.

Her girişim doku kaybı anlamına gelir. Bu nedenle tekrar kararı dikkatle verilir.

Eşin durumu

Azospermi erkek tarafındaki tabloyu anlatır, ancak sonuç çiftin ortak sürecidir. Kadının yaşı, yumurta rezervi ve rahim değerlendirmesi tüp bebek sürecinin planlanmasında belirleyicidir.

Bu nedenle değerlendirmenin eşlerin birlikte katılımıyla yapılması önerilir.

Yaşam tarzı etkenleri

Sigara, aşırı alkol, aşırı kilo ve testis sıcaklığını artıran koşullar sperm üretimini olumsuz etkileyen etkenler arasında sayılır. Bunların düzeltilmesi genel sağlık açısından yararlıdır.

Ancak dürüst olmak gerekir: tanısı konmuş bir azospermi tablosu yalnızca yaşam tarzı değişiklikleriyle çözülmez. Bitkisel ürün ya da takviyelerin bu tabloyu düzelttiğini gösteren yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır.

Etkenler kişiye göre nasıl değerlendirilir

Bu sayfadaki etkenler bir puan tablosu değildir. Hiçbiri tek başına sonucu belirlemez ve hiçbiri kişiye özel bir beklenti oluşturmak için kullanılamaz. Değerlendirmenin anlamı, etkenlerin bir arada ne söylediğindedir: testis hacmi, hormon profili, genetik bulgu ve varsa önceki girişimin doku inceleme sonucu birlikte okunur.

Bu nedenle beklenti bir oranla değil, elinizdeki bulguların neyi gösterip neyi göstermediği anlatılarak kurulur. Sperm bulunamama olasılığı da girişimden önce açıkça konuşulur.

Değerlendirme, Doç. Dr. Serkan Oral tarafından İstanbul Kadıköy Bağdat Caddesi'ndeki muayenehanemizde yapılmaktadır. Muayeneye gelirken elinizdeki tüm sonuçları getirmeniz, etkenlerin eksiksiz değerlendirilmesini sağlar. Sürecin basamakları tedavi süreci sayfasında anlatılmaktadır.