Erkek kaynaklı kısırlık, İstanbul Kadıköy

Azospermi:
menide sperm
bulunmaması.

Semen analizinde hiç sperm hücresine rastlanmaması durumuna azospermi denir. Bu, testis dokusunda da hiç sperm üretilmediği anlamına gelmez. Ayrımın yapılabilmesi için hormonal, genetik ve tıbbi değerlendirmenin birlikte ele alınması gerekir.

Azospermi nedir +90 530 893 0191

Doç. Dr. Serkan Oral

Azospermi ne demek?

Semen analizinde hiç sperm hücresine rastlanmaması.

Belirtisi var mı?

Genellikle yok. Çoğunlukla tahlille ortaya çıkar.

Tek tip mi?

Hayır. Tıkanıklığa bağlı ve üretim bozukluğuna bağlı iki ana tip.

Çocuk sahibi olunabilir mi?

Sperm elde edilebildiğinde mikroenjeksiyon ile tüp bebek planlanabilir.

Azospermi nedir, çocuk sahibi olmak mümkün müdür?

Azospermi, semen analizinde hiç sperm hücresine rastlanmamasıdır. Bu durum testis dokusunda da hiç sperm üretilmediği anlamına gelmez. Tıkanıklığa bağlı tablolarda üretim sürüyor olabilir; üretim bozukluğuna bağlı tablolarda testis içinde sınırlı bölgelerde sperm bulunabilir. Sperm elde edilebildiğinde mikroenjeksiyon (ICSI) ile tüp bebek uygulaması planlanabilir.

Yazan ve değerlendiren: Doç. Dr. Serkan Oral · Güncelleme: 18 Eylül 2026

2ana azospermi tipi: tıkanıklığa bağlı ve sperm üretim bozukluğuna bağlı

15milyon/mlDünya Sağlık Örgütü semen analizi alt referans değeri

3basamaklı değerlendirme: semen analizi, hormon profili, genetik inceleme

Hangi sorunuz var?

Her başlık tek bir soruyu baştan sona ele alır.

Değerlendirme nasıl ilerler?

1
Semen analizi
Uygun koşullarda alınan örnekte sperm hücresi aranır. Tek bir analiz tanı için yeterli kabul edilmez, tekrarı gerekir.
2
Hormon profili
FSH, LH ve testosteron başta olmak üzere hormonal değerlendirme yapılır. Bu, üretim bozukluğu ile tıkanıklık ayrımında yol gösterir.
3
Genetik inceleme
Gerekli görüldüğünde karyotip analizi ve Y kromozom mikrodelesyon incelemesi istenir.
4
Muayene ve görüntüleme
Fizik muayene, testis hacmi değerlendirmesi ve gerektiğinde ultrasonografi ile tablo tamamlanır.

Video

Doç. Dr. Serkan Oral anlatıyor.

Erkek kaynaklı kısırlık, sperm parametreleri ve azospermi konusu televizyon programında ele alındı.

Tüm videolar

Sık sorulan sorular

Azospermi nedir?

Semen analizinde hiç sperm hücresine rastlanmaması durumudur. Meni dışarı çıkar, ancak içinde sperm hücresi bulunmaz.

Azosperm ve azospermi aynı şey mi?

Evet. Halk arasında her iki yazım da kullanılır, tıbbi karşılığı aynıdır.

Azosperminin belirtisi var mı?

Kişinin kendi kendine fark edebileceği bir belirtisi genellikle yoktur. Çoğunlukla çocuk sahibi olunamaması üzerine yapılan semen analiziyle ortaya çıkar.

Azospermi tanısı tek bir tahlille konur mu?

Tek bir örnek yeterli kabul edilmez. Uygun koşullarda tekrarlanan analiz ve sonrasında hormonal ile genetik değerlendirme yapılır.

Azospermide sperm nasıl elde edilir?

Tıkanıklığa bağlı durumlarda kanal veya epididimden, üretim bozukluğuna bağlı durumlarda mikroskop altında testis dokusundan (mikroTESE) sperm aranır.

Azospermide tüp bebek yapılabilir mi?

Sperm elde edilebildiğinde mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemiyle tüp bebek uygulaması planlanabilir.

Hormonal tedaviyle sperm çıkabilir mi?

Hipogonadotropik hipogonadizm gibi belirli hormonal tablolarda ilaç tedavisiyle semende sperm görülebilir. Bu, her azospermi için geçerli bir yaklaşım değildir.

Azospermide bitkisel tedavi işe yarar mı?

Azospermi tedavisinin bitkisel ürünlerle çözüldüğünü gösteren yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır. Değerlendirme hekim tarafından yapılmalıdır.

Varikoselin azospermi ile ilgisi var mı?

Varikosel sperm üretimini etkileyebilen durumlardan biridir ve değerlendirme sırasında araştırılır.

Otuz sorunun tamamı, beş başlık altında sık sorulan sorular sayfasındadır. Televizyon programlarının yazılı özetleri için videolar sayfasına bakabilirsiniz.

Sınıflandırma

İki tip, iki farklı yol

Azospermi tek bir tablo değildir. Sorunun spermin taşındığı kanalda mı yoksa testisteki üretimde mi olduğu, izlenecek yolun tamamını belirler: hangi yöntemin uygulanacağını, hangi genetik testlerin isteneceğini ve ilaç tedavisinin gündeme gelip gelmeyeceğini. Değerlendirmenin ilk amacı bu ayrımı yapmaktır, tedavi kararı sonra gelir.

	Tıkanıklığa bağlı	Üretim bozukluğuna bağlı
Sorun nerede	Taşıyıcı kanalda	Testiste, üretim düzeyinde
Üretim	Sürüyor	Yetersiz ya da durmuş
Testis hacmi	Genellikle normal	Sıklıkla küçük
FSH	Normal sınırlarda	Sıklıkla yüksek
Tipik nedenler	Ameliyat, enfeksiyon, doğuştan kanal yokluğu	Genetik, inmemiş testis, kanser tedavisi
Gündeme gelen	Kanal onarımı, PESA, MESA, TESA	MikroTESE

Ayrımın nasıl yapıldığı azospermi çeşitleri sayfasında ayrıntılandırılmıştır.

Nedenler

Neden olur?

Nedenler üç grupta toplanır. Bu gruplandırma yalnızca bir sıralama değildir: hangi grupta olunduğu, hangi tetkiklerin isteneceğini ve hangi yolun izleneceğini belirler.

Testis öncesi

Hipofiz kaynaklı hormonal bozukluklar, prolaktin yüksekliği, tiroit sorunları ve dışarıdan alınan testosteron ile benzeri maddeler. Bu grubun bir bölümü geri dönüşlüdür, ilk adım cerrahi değildir.

Testis kaynaklı

Genetik nedenler, inmemiş testis öyküsü, ergenlik sonrası geçirilen kabakulak, kanser tedavisi, testis travması ve varikosel. Bu grupta üretim testis düzeyinde etkilenmiştir.

Testis sonrası

Vazektomi, kasık fıtığı ameliyatı, geçirilmiş genital enfeksiyon ve doğuştan vaz deferens yokluğu. Üretim sürmektedir, sorun spermin geçiş yolundadır.

Bir neden bulunduğunda arama durdurulmaz: etkenler bir arada bulunabilir. Tüm başlıklar nedenler sayfasındadır.

Sık duyulan yanlışlar

"Azospermi kısırlıkla aynı şeydir."

Değildir. Menide sperm bulunmaması, testiste sperm bulunmadığı anlamına gelmez. Elde edilen sperm mikroenjeksiyonla kullanılabilir.

"Meni miktarına bakarak anlaşılır."

Anlaşılmaz. Meninin büyük bölümü salgı bezlerinden gelir, sperm hücreleri çıplak gözle görülmez. Tek yol semen analizidir.

"Cinsel işlev sorunu vardır."

Çoğu olguda istek, sertleşme ve boşalma normaldir. İki süreç birbirinden bağımsız çalışır, bu yüzden tablo fark edilmez.

"Tek analiz yeterlidir."

Değildir. Sonuç ateşli hastalık, perhiz süresi ve taşıma koşullarından etkilenir. Analiz genellikle en az iki kez tekrarlanır.

"Testosteron takviyesi işe yarar."

Tam tersine. Dışarıdan testosteron sperm üretimini baskılar ve azosperminin nedeni olabilir. Kullanım hekime bildirilmelidir.

"Bitkisel ürünlerle çözülür."

Azosperminin bu yolla çözüldüğünü gösteren yeterli bilimsel kanıt yoktur. Asıl risk, bu süreçte tanının ertelenmesidir.

Hazırlık

İlk muayeneye ne getirmeli?

Azospermi değerlendirmesinin büyük bölümü elinizdeki belgelerden okunur. Eksiksiz gelmeniz, tetkiklerin gereksiz yere tekrarlanmasını önler ve süreci haftalarca kısaltabilir.

Özellikle eski semen analizi sonuçları değerlidir: tablonun sonradan mı geliştiğini, yoksa baştan beri mi var olduğunu gösterirler. Bu ayrım, aranacak nedeni doğrudan daraltır.

Tüm semen analizi sonuçları, en eskisinden başlayarak
Hormon tetkikleri: FSH, LH, total testosteron
Genetik inceleme raporları, varsa
Ultrason raporları
Geçirilmiş ameliyat raporları ve varsa doku inceleme sonucu
Kullandığınız ilaç ve takviyelerin listesi
Eşinizin değerlendirme sonuçları

Sürecin basamak basamak işleyişi tedavi süreci sayfasında anlatılmaktadır.

Yöntemler

Sperm elde etme yöntemleri

Menide sperm bulunmadığında sperm doğrudan kanaldan ya da testis dokusundan alınabilir. Hangi yöntemin uygun olduğu, tablonun tıkanıklığa mı yoksa üretim bozukluğuna mı bağlı olduğuna göre belirlenir.

Yöntem	Nereden	Hangi tabloda
PESA	Epididimden iğneyle	Tıkanıklığa bağlı
MESA	Epididimden mikrocerrahiyle	Tıkanıklığa bağlı
TESA	Testisten iğneyle	Çoğunlukla tıkanıklığa bağlı
TESE	Testisten doku örneğiyle	Her iki tabloda
MikroTESE	Testisten, mikroskop altında	Üretim bozukluğuna bağlı

Elde edilen sperm mikroenjeksiyon (ICSI) ile yumurtaya verilir. Tek bir sperm hücresinin bulunması bile bu yolu açar. Yöntemlerin karşılaştırması ayrı bir sayfada, mikroskobun neden kullanıldığı ise mikroTESE sayfasında anlatılmaktadır.

Zamanlama

Süreç ne kadar sürer?

Basamakların bir bölümü aynı hafta içinde tamamlanır, bir bölümü beklemeyi gerektirir. En uzun basamak çoğu zaman genetik sonucun beklenmesidir; bu nedenle tetkiklerin baştan birlikte istenmesi, sırayla istenmesine göre haftalar kazandırır.

Semen analizinin tekrarı da zaman ister, çünkü sonuç geçici etkenlerden etkilenir ve aralarında süre bırakılarak yapılması gerekir. Bu bekleme boş geçmez: hormon profili, muayene ve görüntüleme bu sürede tamamlanır.

1İlk muayene, öykü ve fizik muayene, tek görüşme
2Semen analizi, iki ölçüm, aralarında birkaç hafta
3Hormon profili, birkaç gün
4Skrotal ultrason, aynı hafta
5Genetik inceleme, laboratuvara göre birkaç hafta
6Bulguların birlikte değerlendirilmesi ve planlama

Süreç çift olarak yürür

Azospermi erkeğe ait bir tablodur, ancak tedavi çifte aittir. Elde edilen sperm mikroenjeksiyonla kullanılacağı için kadın tarafındaki hazırlık planın zamanlamasını doğrudan belirler ve girişimle eş zamanlı yürütülür. Bu nedenle eşin değerlendirmesinin sonraya bırakılmaması önerilir.

Kadın değerlendirmesinde yumurtalık rezervi, rahim ve tüplerin durumu ile hormon profili ele alınır. Erkekte genetik bir bulgu saptanmışsa eşin de taşıyıcılık açısından değerlendirilmesi gündeme gelebilir. Kararlar tıbbi olduğu kadar kişisel olduğu için birlikte alınır ve acele edilmesi gerekmez.

Sperm bulunamazsa ne olur?

Bu olasılık girişimden önce konuşulmalıdır. Sperm bulunamaması yolun tümüyle kapandığı anlamına gelmez ve birkaç seçenek gündeme gelir. Beklenti baştan gerçekçi kurulduğunda, sonuç ne olursa olsun bir sonraki adım belirsiz kalmaz. Aşağıdaki dört başlık, girişim sonrasında hangi sırayla değerlendirme yapıldığını gösterir.

1. Doku incelemesi

Üretimin hangi aşamada durduğunu gösterir. Sonraki kararın en önemli girdisidir, bu yüzden sonucunu istemek gerekir.

2. Düzeltilebilir etken

Dışarıdan testosteron kullanımı, ağır varikosel ya da hormonal bir bozukluk varsa önce bunlar ele alınır.

3. Tekrar girişim

Bulgular uygunsa, doku iyileşmesi ve hormonal toparlanma için aylarca beklendikten sonra gündeme gelebilir.

4. Diğer seçenekler

Sperm donasyonu ya da evlat edinme, tıbbi olduğu kadar kişisel kararlardır. Eşlerle birlikte, acele edilmeden konuşulur.

Bu sitede kişiye özel bir sonuç ya da oran vaat edilmez. Sonucu etkileyen etkenler bir arada değerlendirilir ve elinizdeki bulguların neyi gösterip neyi göstermediği açıkça anlatılır. Etkenlerin tamamı sonucu etkileyen faktörler sayfasındadır.

Muayenehane

İstanbul Kadıköy Bağdat Caddesi

Değerlendirme, Doç. Dr. Serkan Oral tarafından İstanbul Kadıköy Bağdat Caddesi'ndeki muayenehanemizde yapılmaktadır. Adres Feneryolu Mahallesi, Bağdat Caddesi No:53/59, Ersoy İş Merkezi, B Blok, Kat 5, Kadıköy.

Konum Anadolu Yakası'nın merkezindedir. Üsküdar, Ataşehir, Maltepe, Kartal, Pendik ve Tuzla yönünden Bağdat Caddesi üzerinden ulaşılır. Marmaray kullanacaksanız Ayrılık Çeşmesi durağı, toplu taşımayı tercih ederseniz Kadıköy Metro ve Kadıköy İskelesi yakındır. Avrupa Yakası'ndan vapur bağlantısı pratik bir seçenektir. Ersoy İş Merkezi'nde ücretli kapalı otopark bulunmaktadır.

İlk muayeneye varsa semen analizi sonuçlarınızı, hormon tetkiklerinizi, genetik raporlarınızı ve geçirilmiş ameliyat raporlarınızı getirmeniz süreci kısaltır. Ayrıntılı ulaşım bilgisi ve çalışma saatleri için iletişim sayfasına bakabilirsiniz.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

İstanbul, Kadıköy, Bağdat Caddesi, Fenerbahçe, Göztepe, Caddebostan, Erenköy, Suadiye, Bostancı, Kozyatağı, Ataşehir, Üsküdar, Maltepe, Kartal, Pendik, Tuzla, Beykoz, Çekmeköy ve tüm Türkiye.

Şehir dışından gelen çiftler için tetkiklerin mümkün olduğunca aynı gün içinde toplanacak şekilde planlanması tercih edilir.

Sorularınızı muayenede değerlendirelim.

Azospermi tablosu kişiden kişiye değişir. Semen analizi, hormon profili ve gerektiğinde genetik inceleme birlikte ele alınmadan yol haritası çizilemez.

+90 530 893 0191 +90 216 766 00 59 Adres ve çalışma saatleri

Azospermi:menide spermbulunmaması.